Диагностика и лечение злокачественных опухолей челюсти в израильском медицинском центре "Ихилов"

В стоматологической практике встречаемость опухолей челюсти составляет 15%. Раковые образования такого типа могут развиваться в любом возрасте, нередко этим заболеванием страдают дети.

По мере своего роста опухоль вызывает нарушение функции верхне-нижнечелюстного состава, затруднение глотания, открывания рта, видимую ассиметрию лица, смещение и аномальную подвижность здоровых зубов.

Рак челюсти бессимптомен на ранних стадиях, но легко диагностируем на поздних этапах развития, когда опухоль невооруженным взглядом видна в полости рта или снаружи на лице.

Обычно раковая опухоль челюсти редко дает метастазы и имеет относительно небольшие размеры.

Челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги, онкологи, стоматологи, радиологи, отоларингологи – это лишь малая часть большого коллектива узких специалистов МЦ им.Сураски ("Ихилов"), работающих с одним частным случаем. Мультидисциплинарный подход, практикуемый в онко-центре клиники, высокий профессионализм врачей, современное диагностическое оборудование, инновационные терапевтические методики и стремление пациента к здоровой и долгой жизни являются гарантом успешного лечения и 100% избавления от рака челюсти.

Классификация рака челюсти

Различают первичный и вторичный рак челюсти.

• Первичный – новообразование развивается непосредственно в челюсти (саркома Юинга, остеогенная саркома, гигантоклеточная опухоль);
• Вторичный – раковая опухоль является результатом распространения новообразований из других областей головы и шеи или метастазирования из отдаленных раковых очагов.

По характеру образования:

• Одонтогенный (органоспецифический) – связан с зубообразующими тканями (эпителиальной, мезенхимальной);
• Неодонтогенный (органонеспецифический) – связан с костной, хрящевой, костномозговой, соединительной и другими челюстно-лицевыми тканями.

Причины рака челюсти

Данный вопрос в настоящее время находится в стадии изучения, но доподлинно известно, что спровоцировать злокачественное перерождение клеток могут:

• различные травмы и ушибы челюсти (хронические или одномоментные);
• повреждения слизистой оболочки полости рта зубным камнем, обломком коронки зуба, острым краем пломбы, неправильно подобранными зубными протезами;
• вялотекущие воспаления в ротовой полости (хронический периодонтит, остеомиелит);
• хронические заболевания верхних дыхательных путей (синусит, гайморит);
• присутствие инородных тел в верхнечелюстной пазухе (пломбировочный материал, осколки корня зуба);
• неблагоприятное воздействие внешних факторов (курение, ионизирующее излучение);
• предраковая патология (лейкоплакия, папиллома полости рта, лейкокератоз);
• генетическая предрасположенность.

Вторичный рак челюсти может быть метастазом рака почки, груди, щитовидной железы, языка и т. д.

Клиническая картина: симптомы рака челюсти

В зависимости от локализации опухоли (верхняя или нижняя челюсть) разнятся симптомы заболевания.

Примечание: при начальных симптомах рака челюсти врачи часто ошибаются в постановке диагноза (ринит, гайморит, синусит, неврит, отит и др.) и назначают неадекватное заболеванию лечение, чем усугубляют течение болезни и позволяют раковому процессу прогрессировать.

Диагностика рака челюсти в Израиле

Позднее выявление заболевания может быть обусловлено не только бессимптомным или неспецифичным течением болезни в начальных стадиях, но и недостаточной настороженностью населения и врачей в онкологическом отношении.

В Израиле ранней диагностике уделяют большое внимание, ведь от своевременности обнаружения онкопатологии зависит дальнейшая жизнь пациента.

1. Консультация отоларинголога – тщательный визуальный осмотр и пальпаторное обследование пациента, сбор жалоб и анамнеза (жизни, болезни, семейного).
2. Рентгенография и компьютерная томография челюстей и придаточных пазух носа.
3. Различные скопии (ларинго-, фаринго-, рино-) для получения дополнительной информации об опухоли.
4. Диагностическая гайморотомия и пункция околоносовых пазух для проведения цитологического исследования промывных вод.
5. Биопсия – забор биоматериала для гистологии и постановки окончательного диагноза.

В некоторых случаях требуются консультация офтальмолога, при увеличении лимфоузлов – МРТ и пункционная биопсия этих узлов, сцинти- и термография.

Лечение рака челюсти в Израиле

В центре ЛОР-онкологии израильского медцентра "Ихилов" ведущим методом лечения рака челюсти является хирургический в сочетании с радиотерапией.

На первом этапе лечения проводится дистанционная гамма-терапия для уменьшения размеров опухоли и предотвращения развития возможных рецидивов заболевания в будущем.

Через 3-4 недели после облучения (второй этап) выполняется сама операция – хирургическое иссечение новообразования с резекцией челюсти в пределах здоровых тканей. По показаниям удаляют региональные лимфоузлы, мягкие ткани и надкостницу глазницы, контактные с опухолью зубы, проводится «чистка» околоносовых пазух. В конце операции больному устанавливается заранее подготовленный челюстной протез (обтуратор).

При проведении хирургического вмешательства в Израиле присутствует врач-патолог, который проводит экспресс-анализ удаляемых тканей на наличие раковых клеток. Ориентируясь на результаты анализа, челюстно-лицевой хирург имеет возможность полностью удалить опухоль (достигнуть чистого хирургического края) и максимально снизить риск рецидива рака челюсти.

При невозможности оперативного лечения, наличии противопоказаний, обширном распространении ракового процесса в Израиле проводится только дистанционное облучение гамма-лучами или химиотерапия.

Реабилитационный период

1. Подгонка обтуратора до комфортного состояния.
2. Занятия с логопедом по восстановлению речи.
3. Спустя месяц после операции, когда хирургическая рана затянулась, проводится курс радиотерапии и химиотерапии (по показаниям).
4. Изготовление и установка постоянного челюстного протеза.
5. Периодическое наблюдение у лечащего врача.

Врачи онкоцентров "Ихилов" могут с уверенностью утверждать, что при своевременном обращении, точной диагностике и правильно проведенном радикальном лечении рака челюсти прогноз жизни для пациента будет благоприятным, а последующее протезирование челюсти полностью устранит косметический дефект и облегчит адаптацию больного в обществе после возвращения на родину.

Если у вас или ваших близких существует подобная проблема, то вы просто обязаны как можно скорее обратиться к специалистам в этой сфере. Сделать запрос можно через форму обратной связи, прилагаемую ниже (для скорейшей обработки заявки заполните все поля). Наши консультанты свяжутся с вами по указанному номеру телефона и ответят на все интересующие вас вопросы.