Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь (ЯБ) – это образование локализованного дефекта в слизистом слое желудка или 12-перстной кишки (ДПК). Заболевание имеет хронический характер течения с периодами обострений и ремиссий, отличается сезонностью выраженных проявлений (весна-осень). 7-10% взрослого населения страдают от ЯБ, причем чаще мужчины. Дуоденальные язвы (ДПК) диагностируются в соотношении к ЯБ желудка 3:1 в более старшем возрасте и 10:1 – в молодом. Особенностью обоих заболеваний является отсутствие большой разницы в протоколах лечения.

Лечебные методики ЯБ желудка и ДПК в Израиле разработаны и применяются уже много лет, но постоянно обновляются и совершенствуются параллельно с развитием медицины и внедрением новых технологий в гастроэнтерологии. Квалифицированные специалисты гастро-центра им. Сураски (МЦ "Ихилов") используют комплексный подход в лечении патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что и обеспечивает высокую эффективность терапии ЯБ желудка и ДПК. Не каждому больному показано хирургическое лечение, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения современных медикаментов. Но сначала необходимо установить наличие ЯБ у пациента. А для этого в Израиле есть все средства и способы: грамотные и опытные врачи и оснащенные высокоточным диагностическим оборудованием медицинские центры.

Классификация язвенной болезни

По глубине поражения

• Поверхностные – только в слизистом слое;
• Глубокие – распространение в мышечную и серозную (брюшинную) оболочку органа;
• Перфорация – прободение стенки органа с излитием содержимого в брюшную полость;
• Пенетрирующие (проникающие) – распространение язвенного дефекта на соседние органы;

 
По форме заболевания

• Впервые выявленные;
• Рецидивирующие;

По фазе процесса

• Обострение – язвенный дефект, воспаление в желудке /ДПК;
• Затухающее обострение – язвенный рубец, признаки воспаления сохраняются;
• Ремиссия – язвенный рубец, отсутствие воспаления;

По течению болезни

• Латентное (скрытое) – ЯБ обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу;
• Легкое – обострение 1 раз в 1-2 года;
• Средней тяжести – обострения 2 раза в год;
• Тяжелое – приступы случаются 3 раза в год и чаще.

Также ЯБ подразделяются по месту локализации дефекта и по характеру секреции желудка.

Причины язвенной болезни

Образование язв специалисты связывают с нарушением равновесия («весы Швея») между агрессивными факторами и защитой органа. К факторам агрессии относят хлористоводородную желудочную кислоту и пепсин (пищеварительный фермент). Защитой от воздействия кислоты и ферментов служит слизь.

Механизм повреждения слизистого слоя запускается, когда нарушается цитопротекторная функция слизи или нарушается скорость эвакуации пищи из желудка, или развивается метаплазия (замещение клеток слизистого слоя желудка и ДПК на клетки кишечника).

Происходит это не у всех, а только у людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию.

Открытый в 1983-84 годах Helicobacter pylori активно участвует в процессе образования язв, повреждая слизистый слой, тем самым нарушая защиту – устойчивость органа к воздействию кислого содержимого.

Факторы риска

• Возраст 50-60 лет (ЯБ желудка), более молодое поколение (дуоденальная ЯБ);
• Принадлежность к мужскому полу (в 3-7 раз чаще, чем женщины);
• Длительный прием лекарственных препаратов;
• Цирроз печени.

Некоторые хронические заболевания внутренних органов и неблагоприятную наследственность врачи также относят к провоцирующим факторам.

Симптомы язвенной болезни

Больные жалуются на ноющие, жгучие боли в эпигастрии схваткообразного характера, отдающие в спину и левое подреберье (при язве желудка) и сосущие, опоясывающие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую половину грудной клетки (при ЯБ ДПК). Боли при ЯБ желудка поздние, возникают через 1-2 после еды, рвота в этом случае облегчает состояние. При ЯБ ДПК боли обычно бывают ночными и голодными, снимающиеся приемом пищи, но через 2-3 часа появляющиеся вновь. Болевой синдром при ЯБ устраняется обезболивающими и спазмолитическими препаратами.

Сопровождают болевые проявления и диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, рвота, вздутие живота, запоры, кишечные колики.

ЯБ при длительном течении может перейти в рак. Тогда меняется клиническая картина:

• изменение характера болей;
• утрата взаимосвязи между болевыми ощущениями и приемом пищи;
• стойкое понижение кислотности желудка;
• «ранние признаки рака» - отвращение к еде, быстрая утомляемость, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до субфебрильных цифр и т.д.

Диагностика ЯБ желудка и ДПК в Израиле

Первичный осмотр пациента проводит врач-гастроэнтеролог. На основе жалоб больного и данных анамнеза доктор назначает ряд диагностических процедур.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) или проще – гастроскопия – проводится амбулаторно, на голодный желудок. Через рот больному в желудок вводится эндоскоп с оптическим устройством на конце. Врач очень тщательно осматривает слизистой слой пищевода, желудка и ДПК. Данный метод является самым информативным для диагностики ЯБ, так как все дефекты слизистой видны доктору, как на ладони.

Другие диагностические процедуры:

1. Дыхательный тест на Helicobacter pylori – неинвазивное и не имеющее противопоказаний исследование позволяет определить наличие вредоносных бактерий только лишь по дыханию пациента.
2. Рентгенография желудка с контрастным веществом.
3. КТ желудка и ДПК.
4. Анализ состава желудочного сока.
5. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
6. Исследование кала на скрытую кровь.

По результатам обследования врач разрабатывает программу лечения. И хотя в Израиле есть уже стандартные протоколы лечения ЯБ желудка и ДПК, в каждом отдельном случае предлагаемая специалистами "Ихилов" схема может разниться, так как в клинике практикуется индивидуальный подход.

Лечение ЯБ желудка и ДПК в Израиле

Комплексное лечение ЯБ, которым славится Израиль на весь мир, имеет сразу несколько направлений: устранение причины, уменьшение симптоматических проявлений болезни, облегчение общего состояния пациента, профилактика осложнений и рецидивов и улучшение качества жизни человека.

Как уже было сказано выше, больших отличий в терапии ЯБ желудка и ДПК нет:

• Диета – частое дробное питание малыми порциями с исключением острого, жареного и жирного;
• Антибиотикотерапия – борется с хеликобактерной инфекций;
• Антациды – для нейтрализации кислотности желудочного сока;
• Препараты, подавляющие секрецию желудочного сока;
• Средства для восстановления защитной функции слизистой.

В Израиле медикаментозное лечение желудочно-кишечной патологии проводится препаратами высоко качества и только израильского производства, что полностью исключает риск «попадания» на подделку.

При развитии осложнений (прободение, пенетрация, кровотечение и др.) показано хирургическое лечение ЯБ. В Израиле предпочитают проводить минимально инвазивные и органосохраняющие вмешательства:

1. Ваготомия – подрезание нервных окончаний, отвечающих за выработку гастрина (желудочного сока), в пораженной части желудка. Результатом лечения является самозаживление язвы с течением времени.
2. Хирургическое лечение (ушивание язвенного дефекта) в Израиле выполняется эндоскопическим способом, т. е. через несколько проколов в брюшной стенке в полость желудка вводится лапароскопический инструментарий и под контролем аппаратуры для визуализации хирург проводит все необходимые манипуляции. Преимуществами этого метода являются бескровность во время операции, безболезненность в послеоперационном периоде и быстрая реабилитация больного.
3. Не остается без внимания и резекция желудка – иссечение язвы с частью стенки желудка (обычно удаляется не менее 2/3). Но это метод травматичный, поэтому в Израиле применяется крайне редко.

В штате медицинского центра им. Сураски состоят специалисты высшей категории, имеющие многолетний опыт в гастроэнтерологии.

Для лечения патологии желудочно-кишечного тракта применяются инновационные разработки в компьютезированной сфере диагностики и лечения, а также эндоскопические и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Стойкая положительная динамика после лечения ЯБ в МЦ "Ихилов" является гарантом высокого качества мед. услуг, оказываемых в клинике.

ЯБ опасна своими осложнениями, которые могут «убить» человека в считанные часы, дни, месяцы. Чтобы избавиться от заболевания навсегда, необходимо обратиться к самым квалифицированным гастроэнтерологам. Для уточнения информации и записи на прием к врачу МЦ "Ихилов" заполните прилагаемую форму, подробно опишите свою ситуацию и кликните «Отправить». Сразу же после получения и обработки заявки специалист свяжется с вами по указанному номеру телефона и ответит на все интересующие вас вопросы.