Хирургическое лечение ожирения в Израиле
Медицинские светила официально признают ожирение хроническим заболеванием, требующим серьезного лечения. Почему?
По статистике излишними килограммами страдают около 1,7 миллиарда человек в мире, и у 300 миллионов из них в амбулаторной карте стоит диагноз «Патологическое ожирение». Еще более удручающие цифры: каждый год от ожирения и его последствий умирает в среднем 2,5 миллиона людей. И если с умеренным «перебором» массы тела справиться еще можно с помощью различных диет и физических упражнений, то в случае патологического ожирения эти методы бессильны. Но выход есть!
Чем знаменит Израиль? Тем, что правительство этой страны заботится о благополучии и здоровье коренного населения. Здесь тоже живут люди, и среди них также есть больные ожирением. Изначально для лечения «своих» власти Израиля организовали специализированные центры/отделения на базе крупнейших медицинских центров. Эффективность лечения от ожирения и его осложнений настолько превзошла ожидания организаторов и медиков, что израильские клиники раскрыли двери для приезжающих со всего мира пациентов.
Бариатрическая хирургия является основным и самым успешным направлением в лечении ожирения в Израиле. С ее помощью врачи совместно с пациентом достигают поставленных целей: уменьшение объема желудка и/или снижение всасываемости кишечника, в результате чего наблюдается стойкое снижение веса до 90% от первоначального.
Бариатрические операции, выполняемые в Израиле
Бандажирование желудка
Малоинвазивный метод, который заключается в наложении на желудок специального кольца. В результате получаются две полости: «верхний желудок», меньший по объему, и «нижний желудок», более вместительный. При поступлении пищи верхний отдел наполняется быстро, что приводит к ощущению сытости. В нижний же отдел пища попадает очень медленно благодаря силиконовой стяжке. В течение определенного времени после бандажирования больной теряет до половины своего веса, и ушедшие килограммы в будущем уже не возвращаются.
Эндолюминальная операция POSE
Из всех видов бариартрических операций эта самая современная. Метод показан для больных с излишком массы тела от 20 до 70 кг, позволяет на 1/3 уменьшить объем желудка. Во время процедуры не производится никаких кожных разрезов/проколов: в состоянии медикаментозного сна пациенту через рот в полость желудка вводится зонд, с помощью которого в области дна и антральной части желудка специальными скобами врач формирует «защипы». А так как операция проводится в амбулаторных условиях, то больной уже в этот же день может покинуть клинику и вернуться в привычную жизнь. Операция POSE гарантирует пусть не мгновенную, но зато стойкую потерю веса до 70%.
Рукавная гастропластика
Лапароскопическое вмешательство по уменьшению объема желудка на 15-20% и формированию органа в виде рукава. В Израиле метод рукавной гастропластики относят к физиологическим способам лечения, так как он не предполагает установку каких-либо инородных тел в желудке больного и практически не влияет на естественный процесс переваривания и всасывания пищи.
Лапароскопическое шунтирование желудка
Результативность этой операции – потеря веса на 70-80%, поэтому она проводится пациентам с очень большой массой тела. Наложение титановых скоб на желудок уменьшает его объем на 20-50 мл и ускоряет процесс насыщения. Последующее подшивание тонкой кишки к уменьшенному органу снижает количество всасываемых питательных веществ, что и приводит к долгожданному похудению.
Билиопанкреатическое шунтирование
В два раза снижает вес пациента операция, подобная описанной выше процедуре. Разница лишь в том, что при сохранении большого объема желудка (около 200 мл) короткий путь тонкой кишки еще меньше – всего несколько десятков см.
Показания и противопоказания для бариатрических операций
Показания |
Противопоказания |
Избыточный вес составляет более 45 кг по отношению к нормальному |
Возраст младше 18 лет |
Индекс массы тела (ИМТ) выше 40 кг/м2 |
Серьезная сердечно-сосудистая патология |
Сопутствующие заболевания, развившиеся на фоне ожирения, например, сахарный диабет, гипертония, апное |
Хронические заболевания легких, пищевода, желудка, печени, 12-перстной кишки (на усмотрение врача) |
Неэффективность неоднократных попыток похудеть обычными способами |
Постоянный прием стероидных гормональных средств |
Серьезная, угрожающая жизни больного, патология. ИМТ при этом меньше 40 кг/м2 |
Беременность |
|
Алкоголизм |
|
Наличие системной хронической инфекции |
|
Отсутствие силы воли у пациента |
|
Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, склеродермия, ревматизм |
|
Непереносимость наркоза |
Примечание: должного эффекта от операции может не быть у «сладкоежек», поэтому таким людям необходимо серьезно взвесить все «за» и «против» перед принятием решения
Послеоперационный период и реабилитация
Процесс потери веса наиболее интенсивно происходит в течение полугода, затем темпы замедляются. Весь период составляет от 1 до 3 лет. За это время человек вырабатывает «правильные» пищевые привычки и привыкает к новому образу жизни.
Необходимые советы и рекомендации пациенту дает врач непосредственно перед выпиской из клиники.
- Сокращение объема съедаемой за один раз пищи на 100-150 мл;
- Необходимость прекращения употребления еды при чувстве насыщения – один лишний глоток может вызвать рвоту, чувство тяжести в желудке и боль;
- Медленное и тщательное пережевывание пищи;
Больные ожирением, не прошедшие бариатрическое лечение, в принципе не смогут соблюдать эти простейшие правила. У прооперированных же пациентов это входит в привычку, у многих из них меняются вкусовые предпочтения – исчезает «любовь» к мясу, мучному и сладкому. Процесс «перестройки» эти люди переносят быстро и совершенно безболезненно.
Сроки наблюдения у врача после бариатрической операции:
Пожизненно.
Первый год – каждый квартал оценивается динамика снижения веса, проводится наблюдение за течением хронических заболеваний, имевшихся у больного до операции. В последующее время необходимо являться на профилактические осмотры раз в год.\
Риски, связанные с бариатрическими операциями
Какой бы малоинвазивной ни была процедура, определенные риски все-таки есть, и они напрямую зависит от общего состояния пациента, числа избыточных килограммов, количества и тяжести сопутствующих заболеваний.
- Аллергические реакции на наркоз;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Перитонит (воспаление брюшины);
- Желчнокаменная болезнь;
- Послеоперационные грыжи;
- Инфицирование раны.
Также может наблюдаться неадекватное снижение веса или повторное его увеличение. Это происходит вследствие нарушения пациентом предписанной диеты и требует повторной операции.
Обо всех возможных осложнениях врачи в Израиле предупреждают пациента заранее. Но, как показывает практика израильских медиков, послеоперационные негативные последствия развиваются крайне редко.
Прогноз после бариатрического лечения ожирения в Израиле
Благоприятный.
- Улучшение внешнего вида и психологического состояния больного;
- Увеличение срока и качества жизни;
- Снижение риска развития рака и других, угрожающих здоровью патологий.
В 2007 году журналом New England Journal of Medicine было проведено исследование, в результате которого выяснилось следующее:
- после бариатрического лечения общая смертность больных уменьшилась на 40%, в том числе:
- от диабета – на 92%;
- от сердечно-сосудистых заболеваний – на 56%;
- от рака – на 60%.
Преимущества бариатрической хирургии в Израиле
Бариатрия – область хирургии, занимающаяся лечением патологического ожирения – в Израиле сегодня очень развита, но продолжает совершенствоваться, применяя все более новые и более технологичные методики.
Клиники терапии ожирения в Израиле «заточены» под эту патологию:
- современное лечебно-диагностическое оборудование и инструментарий;
- высококвалифицированные специалисты с многолетней практикой;
- применение инновационных методов лечения ожирения наравне с традиционными;
- соответствие всем мировым стандартам и нормам в плане оказания медицинских услуг;
- щадящий режим пребывания пациентов в стационаре – безболезненный послеоперационный период и быстрое восстановление;
- качественный сервис – удобные палаты-комнаты, вежливый персонал, комфортное общение с врачами, грамотное и быстрое оформление мед. документации и др;
- постоянный контакт с лечащим врачом даже после выписки больного из стационара и возвращения его домой;
- доступная стоимость лечения и пребывания в клинике.
Ожирение – это не только болезнь, но еще и состояние постоянного психологического дискомфорта.
Хотите избавиться от этого «букета» раз и навсегда?
Узнайте о возможностях израильской бариатрической хирургии прямо сейчас и совершенно бесплатно!
Что для этого нужно?
- Заполните все поля формы обратной связи (свою проблему изложите наиподробнейшим образом).
- Проверьте введенный номер телефона (по нему наш специалист с вами свяжется).
- Кликните «Отправить».
- Дождитесь звонка.