Фибросаркома - дигностика и лечение в "Ихилов"
Онкологические заболевания – одно из самых важных направлений в медицине Израиля. Клиники и медицинские центры, расположенные по всей стране, предоставляют пациентам самые современные диагностические технологии и инновационные методы лечения злокачественных новообразований.
Один из самых престижных медицинских центров Израиля с безупречной репутацией – МЦ им.Сураски ("Ихилов"). Онкологическое отделение центра специализируется на лечении различных опухолевых новообразований, включая фибросаркому.
Чем характеризуется фибросаркома?
Одна из разновидностей злокачественных опухолей - фибросаркома в переводе с латыни означает волокнистое мясо (Fibro-волокно + sarcoma-мясо). Исходной точкой новообразования являются соединительнотканные элементы и незрелые клетки фибробластов, основная функция которых – выработка коллагена (фибриллярного белка) в виде волокнистых структур.
От степени зрелости фибробластов зависит степень злокачественности новообразования. Чем ниже зрелость фибробластов, тем меньше синтез коллагеновых белков и выше злокачественность и агрессивность заболевания. Часто отмечается развитие фибросаркомы , обусловленной злокачественным перерождением различных опухолей:
- фибромиом;
- фибром;
- фиброаденом.
Фибросаркомы локализуются в любом месте тела:
- под кожей, в жировой клетчатке;
- толще мышечной ткани;
- в соединительных частях мышц (сухожилиях);
- в соединительнотканных оболочках различных органов (фасциях).
Новообразование растет медленно, но неадекватное лечение или оперативное вмешательство может послужить толчком к активному росту. Каждый новый рецидив заболевания отличается низкой способностью деления нормальных клеток (дифференцировкой) и усиленным ростом злокачественного образования.
Опухоль часто возникает в среднем возрасте, доминируя у женщин. Имеет вид узелкового образования или, при инфильтрирующем росте – плотный инфильтрат с четкими границами. Метастазирует гематогенным путем (через кровь) быстро локализуясь в легких, костях, лимфатических узлах.
Классификация заболевания
В зависимости от микроскопического строения, фибросаркомы разделяют на:
- дифференцированные формы, которые характеризуются большим количеством коллагеновых нитей, и клеточно-волокнистой ткани.
- низкодифференцированные формы с преобладанием клеточной структуры над волокнистой тканью. Такой тип опухоли считается наиболее злокачественным.
Согласно клинической картине и особенностей опухолевого роста фибросаркомы относят к разным видам:
- Саркома фибромиксоидного вида – характеризуется слабым метастазированием, замедленным ростом и неагрессивной злокачественностью. Развитие опухоли происходит глубоко в тканях, но встречается и подкожный вариант. Представляет собой четко очерченный узел до семи сантиметров в диаметре и выше. Железистой или фиброзной консистенции. Локализуется на бедрах туловище и плечах молодых людей, дети и подростки поражаются редко.
- Инфантильная саркома (или детская фибросаркома). Диагностируется чаще всего у детей от рождения до пятилетнего возраста. Характеризуется безболезненным и быстро растущим новообразованием в виде опухолевого узла. Преимущественная локализация – дистальные отделы конечностей (на стопе). Возможны поражения туловища, шеи и головы. Представляет собой нечетко ограниченную сероватую волокнистую опухоль. С возможностью некротических очагов и кровоизлияния. Обладает средней, умеренной склонностью к метастазированию и проявлению рецидивов.
- Миофибросаркому относят к редкому виду новообразований с преимущественным поражением детей. Местом формирования может быть шея и голова.
Причины развития фибросаркомы
Генез развития фибросаркомных новообразований основывается на предположительных факторах, среди которых выделены наиболее вероятные:
- предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне;
- длительное воздействие на организм канцерогенных веществ;
- пагубное влияние радиации;
- травмы мягких тканей;
- генетический сбой, спровоцировавший размножение и рост незрелых мезенхимальных клеток (фибробластов).
Симптомы и признаки фибросаркомы
Отличительная черта фибросаркомных новообразований – отсутствие поражений кожного покрова над опухолью. Хотя, в исключительных случаях, встречаются язвенные образования с элементами кровоизлияния, некроза ткани и гнойных выделений.
Если опухолевое образование расположено поверхностно, его можно увидеть и прощупать. При пальпации ощущается безболезненный, мелкозернистый, твердой консистенции округлый узел. Границы могут быть четкими, либо размытыми.
Проявление боли и различные функциональные расстройства появляются, когда опухоль разрастается и давит на отростки нейронов, сосуды или соседние органы. Прогрессирование заболевания вызывает проявление характерной симптоматики:
- быстрое похудение и нервозность;
- потеря аппетита и сна;
- нарастающая слабость и субфебрилитет;
- тошнота и рвотная интоксикация.
Образование фибросаркомы внутри брюшной полости вызывает сдавливание кишечника. Появляются:
- боль в брюшине;
- запоры;
- нарушения двигательной функции кишечника вплоть до кишечного некроза и ишемии.
Локализация фибросаркомы в конечностях и на туловище, кроме болевых ощущений, проявляется:
- изменением кожи и ее цвета над опухолевым образованием;
- потерей чувствительности в зоне роста новообразования;
- артериальной гипотензией (сосудистая недостаточность при передавливании большой опухолью);
- отечностью;
- сухостью и шелушением кожи.
Методы обследования (диагностики) фибросаркомы
При обследовании пациентов с опухолевыми образованиями в МЦ им.Сураски ("Ихилов") применяют самые новейшие технологии диагностики. Диагностическая программа по обследованию пациентов с подозрением на фибросаркому включает:
- Рентгенографию, позволяющую обнаружить очаг опухолевого роста и определить возможность поражения прилегающих тканей.
- Магнитно-резонансную томографию – для определения уровня внедрения опухолевого процесса.
- Компьютерную томографию – для выявления очагов метастазирования и выявления повреждения на костных структурах.
- Биопсию, которая является единственным методом подтверждения фибросаркомной опухоли.
- Забор пункции, щипковую биопсию, эндоскопическое исследование - применяют в зависимости от места образования опухолевого процесса.
- Гистологическое обследование удаленных небольших опухолей.
- Ультразвуковое исследование – для выявления степени поражения.
Тактика лечения фибросаркомы в Израиле
Лечебный план и тактика лечения злокачественных новообразований в Израиле основываются на сугубо индивидуальном подходе. Учитывается характер опухолевого процесса, его расположение, и степень глубины поражения окружающих тканей.
Для достижения наивысшей эффективности лечения в центре лечения саркомы МЦ "Ихилов" применяется хирургическое вмешательство, являющееся наиболее радикальным способом по улучшению дальнейшего прогноза для многих пациентов. Удаление очагов опухолевых процессов проводится разными методами:
- Органосохраняющим методом, при котором новообразование удаляется, захватывая небольшое количество здоровой ткани, так как сама опухоль не имеет защитной капсулы.
- Интраоперационным гистологическим контрольным срезом тканей, повышающим эффективность операций.
- Ампутация конечностей производится в исключительных случаях, когда только данный вид терапии может продлить пациенту жизнь.
Совместно с хирургическим лечением применяют лучевую и химиотерапию. Назначение цитостатических препаратов до операции позволяет приостановить развитие стадийности опухолевого процесса и облегчить саму процедуру по удалению образования.
В послеоперационном периоде лечение направлено на предотвращение рецидивов. Для уничтожения далеко проросших метастазов применяют:
- лучевую и химиотерапию;
- дистанционное облучение;
- брахитерапию – использование радиоактивных изотопов методом внедрения в опухолевую ткань.
Следует учесть, что показатель выживаемости при фибросаркоме полностью зависит от своевременности лечения.
Более подробную информацию о возможности лечения и диагностике можно узнать, связавшись с международной службой "Ихилов", оставив свою заявку.